【脊椎爆裂性骨折 小知識＆手術治癒真實案例】

你聽過「脊椎爆裂性骨折」嗎？
這是指脊椎骨在外力作用之下發生的嚴重碎裂。

車禍高速撞擊、從高處墜落等情況下，都可能造成胸椎、腰椎爆裂性骨折，不可不慎！

「脊椎爆裂性骨折」是什麼？

所謂「脊椎爆裂性骨折」是指脊椎骨在外力作用之下發生的嚴重碎裂。胸椎、腰椎都可能發生。
常見的手術治療方式有3種，如何選擇取決於許多因素，包括患者的症狀、傷口的嚴重程度以及脊椎或神經根受損的情況。

脊椎爆裂性骨折 | 3種常見的脊椎外傷治療方式

脊椎爆裂性骨折治療方式 – 椎體高度重建

手術過程中，醫生會盡其所能的壓、喬、折，用各種精妙的方法撐起塌陷的脊椎骨，然後通過後路固定植入支撐物（如椎弓螺絲釘、連桿）重建椎體的穩定性、減輕壓力並恢復脊椎的正常形狀和高度。

脊椎爆裂性骨折治療方式 – 植骨移植

在椎體重建過程中，可能需要植骨材料填充椎骨的空腔，以促進骨頭的生長和修復。
植骨材料可以來自患者自身的骨頭，例如自體移植；或來自其他來源，甚至是異體移植或人工植骨材料。

脊椎爆裂性骨折治療方式 – 前路手術

在一些嚴重的爆裂性骨折情況下，可能需要通過腹部手術（前路）重建椎體。
這種手術通常用於解除壓迫、修復受損的結構及植入支撐物。

以下用真實案例跟大家說明吧！

脊椎爆裂性骨折 | 真實案例

脊椎爆裂性骨折 | 真實案例 1

一位63歲太太被緊急送至急診，原來是遭機車高速追撞！
她保養得宜、熱愛瑜伽，且沒有慢性病，Ｘ光和電腦斷層掃描顯示：胸椎爆裂性骨折。

我心想，要是因為骨折造成駝背和長期背痛，對愛美又活躍的女性而言，太殘忍了，一定要盡力幫她將傷害降到最低。

只穿背架或單灌骨水泥，結果可能無法令人滿意

不過，像這樣因機車車禍或意外從高處墜落造成的脊椎斷裂或椎體被壓扁，上述兩種方法的效果非常有限。
我改用椎弓螺絲釘和連桿加以固定，恢復脊椎本來的排列和高度，可避免一輩子駝背的後遺症！

微創手術復原支撐力，僅 6 個 1.5 公分小傷口

詳盡解釋後，我使用經皮微創椎弓螺絲釘和連桿固定，讓脊椎骨折完美復位，並只留下6個1.5公分的小傷口，就把原本挺不直、支撐不了體重的脊椎復原。

術後持續追蹤近兩年，這位女士早已恢復原本的社交活動，這真是身為醫生最快樂的事！

術前V.S.術後  脊椎椎體高度比較

脊椎爆裂性骨折 | 真實案例 2

年假午夜的一通急診通報，一位19歲男大生發生高速機車車禍！X 光和電腦斷層掃描顯示：腰椎爆裂性骨折，脊柱塌陷變形。
病人的背因為骨折，劇烈疼痛，冒著冷汗，不斷呻吟……院方立刻為他安排住院。

4小時通宵急救

病房來電報告初步情況：男大生的左下肢肌肉力量只剩 2-3 分。只能勉強在床上移動；爆裂的骨塊和血腫強烈壓迫脊椎神經，把他的後脊膜都刺破了！
不忍心讓傷者在年節受如此折磨，我硬著頭皮接了急診刀，連續 4 小時施作脊髓神經減壓、骨頭復位、縫合硬脊膜。
待我完成手術，看向窗外，天已經微微透亮了。

年輕人恢復神速回診時，已可挺拔站立

術後，年輕人的下肢肌力完全恢復！
再經過一年多的追蹤觀察，爆裂塌陷的脊椎骨癒合良好，回診時站得高大挺拔，一點都沒有駝背變形，日前已經再一次手術拔釘。
雖然沒能好好過年假，但想到一次手術能改變一位年輕人的一生，所有辛苦都顯得微不足道了！

脊椎爆裂性骨折 | 小提醒

選擇哪一種脊椎手術進行治療，主要是根據醫生對患者的評估和影像學的檢查結果。
手術後，仍需配合康復治療，包括物理治療和康復運動，以幫助患者恢復脊椎的功能和力量。

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