DOCTOR PROFILE
醫師介紹
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現任
- 聯新國際醫院 骨科主治醫師
- 中華民國骨科專科醫師
- 中華民國主職疏鬆症學會會員
- 台灣脊椎外科醫學會會員
- 台灣脊椎微創醫學會會員
- 瑞士(AOSpine)脊椎醫學會會員
- 北美脊椎醫學會(NASS)會員
- 中山醫學大學醫學士
- 國立陽明交通大學生醫科學與工程博士班
台灣經歷
- 台大醫院骨科部總醫師
- 台大醫院骨科部兼任主治醫師
- 日本德島大學病院脊椎骨科研修醫
- 日本愛知脊椎專科醫院研修醫
- 韓國延世大學(Yonsei University)醫學院神經脊椎中心手術研習
- 韓國首爾Wooridul脊椎專科醫院脊椎微創手術研究員
- 德國慕尼黑大學(LMU)脊椎內視鏡手術研習
- Pronator teres transfer for forearm and wrist deformity in cerebral palsy children.J Pediatr Orthop. 2015 Jun;35(4):412-8
MEDICAL SPECIALTY
專治項目
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治療特色
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TREATMENT FEATURE
微創脊椎手術
效果好、傷口小、風險低、恢復快
勤於海外進修
同步國際脊椎醫學新術式
保證親自施術
確保治療品質
用心傾聽需求
不只醫病 更要暖心
KEY HIGHLIGHT
心。焦點
粉碎性骨折治療案例：少女半夜車禍，6小時術後全恢復一改命運
2023.05.06
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【清晨的緊急電話】
事故當夜，一通醫院轉接的電話傳來，訴說著陳媽媽的19歲女兒發生了場嚴重車禍。
得知消息後，我們在最快時間下，為陳妹妹安排開刀準備，把握治療黃金時機。
【陳妹妹命運的轉折點】
19歲，才正值花樣年華的陳妹妹。
我頓時感到壓力倍增，因為這是場影響終身的手術。
過程中任何差錯都可能造成外觀受損，未來可能將有跛腳或長短腳等風險。
此外，若發生感染甚至會面臨截肢的可能性。
Doctor’s Daily
醫師日常
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門診資訊
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門診時刻
聯新國際醫院
桃園市平鎮區廣泰路77號
03-494-1234
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追求99.9%完美！骨科醫師的執念，一台腳踝骨折手術改變患者一生的關鍵
其實我覺得專精於 #脊椎微創手術 的醫師或多或少都有些「偏執狂」， 總覺得還可以做得更好，不逼死自己絕不罷休。
椎間盤突出不手術？脊椎手術的最佳時機？
這禮拜印象最深刻的是夾出了一塊（至少）七歲的黃色的超大超老破裂椎間盤！ 還有清掉了一大坨我今年為止看過增生最肥厚的黃韌帶！
PUBLIC ACTIVITY
《當手術結果不盡人意⋯》
這禮拜周圍的人還以為我每個月一次的「大舅公」來了咧！整個人渾渾噩噩的，每天都在醫院搞到好晚。原因是一個簡單到不行的拔釘手術竟然造成嚴重感染，傷口整個潰爛，病人後續還需要清創和重建手術，以及漫長的住院和復健期。
看到相處近兩年，都快變成朋友的患者因情緒決堤而流淚，不斷追問為什麼會這樣！我的心情也像窗外的大雨一片灰濛濛⋯明明該注意的都注意了，明明手術後一切順利，卻因為微小的機率遭遇了感染或癒合不如預期。面對這種壞運氣，醫生和病人往往都會陷入自責或困惑：「我明明什麼都注意了，現在還有什麼可以補救的嗎！」我試著從前人的經驗尋找答案⋯
根據發表於 頂尖期刊《Spine》及相關臨床心理學研究指出，原來手術後的復原不僅取決於組織的解剖結構重建，也深受心理神經免疫學的制約。當個體經歷非預期的術後挫折時，大腦若陷入「反芻思考」（持續追究無法改變的原因），會引發體內皮質醇（壓力荷爾蒙）的慢性飆升。這種生化環境會直接壓制巨噬細胞與淋巴球的活性，反而延長了組織發炎與傷口修復的時間。
並不是要為自己開脫，但面對已經發生的結果，我們需要的不是揪心於為什麼是我！？而是運用心理學轉移大腦控制權，可以試著接納機率的侷限：人體畢竟不是制式機械零件，醫療有其微觀的隨機性。坦然接受現狀，能瞬間切斷大腦的壓力警報。
或試著重塑正向預期：將專注力從已發生的悲劇，轉向當下能做的復健與營養。當心態重回正向軌道，神經傳導物質會重新激活身體的免疫盾牌，為下一階段的修復帶來真正的好運。
問題發生了我從來不會閃躲，而是盡一切努力和所有資源一起把事情解決。I’ll be with you！也許2026年的5月，我們就只是差了一點好運氣。 … See MoreSee Less
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已經盡人事，就順天意
何醫師加油加油加油 請不要氣餒內疚問心無愧就好了 阿彌陀佛
壓力就是導致身體炎症反應
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門診常有患者抱怨肩胛骨內側又痠又痛，怎麼按、怎麼搥都無法根治，簡直快瘋掉！我都會說我感同身受，這俗稱的「膏肓痛」，長期在手術台上雙手懸空提著脊椎內視鏡開刀的何醫師，也是重度患者，下次你看到為何有一個穿白袍的人背靠牆壁最尖的地方猛頂，又痛又爽，好像熊在摩擦樹幹，不要懷疑，那絕對是我又大痛起來了😭！
根據醫學文獻，這類疼痛多源自「肌筋膜疼痛症候群」與「上交叉綜合症」。長時間低頭滑手機、打電腦，或是長時間維持特定姿勢工作，會讓前胸肌肉緊繃，而後背的菱形肌與中下斜方肌則被迫長期拉長，最終導致肌肉疲乏、發炎與緊繃。因此，危險群不僅是辦公室電腦前的低頭族，外科醫師、牙醫、美髮師更是大宗。
🪄如何處理？
急性期可透過口服消炎止痛藥，肌肉鬆弛劑，熱敷，痛點注射，物理治療來緩解。我自己則更偏好找本院信任的中醫師，拔罐針灸再接電，每次都電到快跳起來，但真的很有效，也只能忍了！預防與治本的關鍵，絕對是「改變姿勢」與「強化背肌」！
❣️建議每 40 分鐘微調姿勢起身活動，並搭配幾個簡單的居家動作，把無力的背部肌肉喚醒！附上一段我自己非常喜歡的影片連結，裡面把解剖原理和解決方法都講得很清楚。祝大家趕快脫離職業傷害！
#膏肓痛 #肩頸痠痛 #肌筋膜炎 #微創脊椎手術 #何京澤醫師 #聯新國際醫院
提供運動影片，一起動起來！https://youtu.be/gVBcWM4-YYU?si=1hlJp8OhEp7btiwm … See MoreSee Less
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お大事に
You r not alone
何醫師辛苦了~
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【脊髓都「水腫」了千萬不能拖！頸椎壓迫的危險訊號】
這個月剛好處理了許多頸椎脊髓長期嚴重壓迫的案例，MRI影像上可見本來深灰的區域「一團反白」！這代表脊髓內部灰質發炎缺血，所產生的「水腫」現象！這也意味著神經已經出現實質受損，也就是醫學上常說的「頸椎脊髓病變（cervical myelopathy）」。這是相對危險的訊號！
⚠️ 臨床會出現哪些症狀？
這跟一般的肩頸痠痛完全不同！患者常覺得手部變得異常笨拙（例如：扣鈕扣困難、拿筷子不穩、常掉東西），或是走路像喝醉酒般步態僵硬、不穩，甚至伴隨四肢的麻木無力感。常有「上神經元症狀」，代表頭腦發出的抑制訊號無法順利下傳，出現上下肢反射過強的經典動作（例如Hoffmann sign)。
⛔ 保守治療有效嗎？何時一定要開刀？
當 MRI 已經出現脊髓水腫，代表神經已經發生不可逆的微觀損傷。此時保守治療（吃藥、復健或拉脖子）通常效果極其有限，甚至可能因為不當的拉扯加重神經損傷。如果已經出現「手部精細動作喪失、走路不穩常跌倒，甚至大小便失禁」等紅旗🚩症狀，千萬別拖，這就是必須立刻手術的絕對警訊！神經壓迫越久，術後恢復越不理想。
✅有哪些開刀方式？
目前手術主要分為兩大類：
1. 前路手術：最常見的是顯微鏡下頸椎前側椎間盤切除與頸椎融合手術（ACDF），或是活動度更好的人工椎間盤置換手術（ADR)。
2. 後路手術：若壓迫範圍廣，同時有大片後縱韌帶鈣化（OPLL)可採椎板成型手術；我們非常擅長的單孔脊椎內視鏡手術，在這種中央型椎間盤壓迫反而顯得英雄無用武之地。建議大開效果更好。
手麻脖子痠還可以暫時忍一忍，脊髓受損可不能等！有類似症狀請盡快尋求專業頸椎醫師評估！
（p.s影片與圖片無法同時放上，將MRI放置留言處）
#頸椎壓迫 #脊髓水腫 #頸椎脊髓病變 #微創脊椎內視鏡 #聯新國際醫院 #骨科 #何京澤醫師 … See MoreSee Less
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何醫生讚喔，一整天的辛勞了，感恩分享喔讚喔
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