何京澤醫師 脊椎外科 微創骨科

2 days ago

《馬屁心理學》

門診看了幾十個病人，遇到溝通卡關、雞同鴨講時，理智線常在斷裂邊緣；但突然聽到一句拍馬屁「何醫師，你人帥技術好又細心」，明明知道是場面話，整個人卻瞬間氣消，甚至嘴角不爭氣地上揚了。

讓我不禁懷疑「我是不是太好騙了？人性都這樣嗎？」回家趕快翻書查資料。

這其實是大腦精密的演化機制。
背後有神經和心理的巧妙運作：


✅ 多巴胺獎勵迴路

神經科學研究發現，當我們聽到一句感謝或讚美或拍馬屁時，大腦裡活化的區域（紋狀體），其實跟領到錢完全一樣。那一瞬間分泌的多巴胺，會像及時雨一樣，一口氣沖刷掉剛才講到口乾舌燥的煩躁與疲憊。

✅ 自我肯定理論

門診最累的往往不是看病，而是花了20分鐘跟病人解釋，對方卻完全不在同一個頻率上，那種「我是不是在白費力氣」的挫折感非常消耗心力。這時病人一句真切（或唬爛😆）的肯定，就像替能量見底的醫生瞬間插上快充，立刻把我們的專業價值感給補回來。

「良言一句三冬暖，惡語傷人六月寒」下次在門診看到您的醫生已經累到一臉生無可戀的樣子，記得幫他（她）們打打氣喔！

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何京澤醫師 脊椎外科 微創骨科

6 days ago

近幾年著墨最多的就是脊椎，參加的學術活動也還是脊椎。但今年骨科醫學會刻意選了骨折創傷領域的研究題目報告。有一種回到初戀的感覺。

可以說，每一位骨科醫師剛出道時都是開骨創傷刀起家的，骨折開得好，患者恢復健康，兢兢業業，才會開始累積粉絲，才會有更多病人認識你，願意讓你處理次專科的問題。

下次有家人朋友不小心骨折送到急診，遇到了值班的骨科醫師，如果覺得解釋清楚，態度認真，做事細心，請別嫌他們看起來年輕好像很菜，最認真最熱血觀念最新的其實是他們！

也謝謝當年願意相信我給我機會的鄉親們🥹！

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何京澤醫師 脊椎外科 微創骨科

1 week ago

【血壓控制對脊椎手術安全重要嗎？】

早上只是開一台「皮下腫瘤切除」的局部麻醉10分鐘小小門診刀就變這樣了⋯⋯閃躲都來不及。還是在有用加壓止血帶的情況下，患者的血壓之高可以想像⋯同事們（她們也中了😭，只是沒那麼慘）都笑我可以直接用這個造型去參加萬聖節派對了⋯

常有病友納悶：「醫師，為什麼麻醉科一直緊盯我的血壓，甚至要求血壓沒降下來不能開刀？」

其實未控制或控制不好的高血壓是引發脊椎手術併發症的隱形殺手：

✅ 內視鏡手術的致命盲區：單孔脊椎內視鏡手術依賴生理食鹽水持續灌洗以維持清晰視野。文獻指出，術中血壓若過高，微血管極易滲血，會立刻把水流視野染成一片血紅，嚴重干擾醫師辨識神經與病灶，大幅增加誤傷硬脊膜與神經根的風險。

✅ 術後硬脊膜外血腫：無論內視鏡或傳統開放式手術，血壓控制不佳是形成術後血腫壓迫神經的關鍵危險因子。一旦血腫壓迫神經根或脊髓，嚴重的話需緊急二度開刀清除。

✅ 心/腦血管意外與腎損傷：麻醉誘導與術後甦醒期間，血壓大幅波動容易誘發心肌缺血、中風，或因微循環失調導致急性腎損傷。

朋友啊！為了您們自己的健康，也為了主治醫師的臉（不只會很狼狽，噴濺的血液也可能會傳染B肝炎，C肝炎，愛滋病等）。請您們務必要好好控制一下血壓啦！

#內視鏡手術 #血壓 … See MoreSee Less