改善骨質疏鬆引起的脊椎壓迫性骨折：經皮椎體整形手術 aka 灌骨水泥
骨質疏鬆引起的脊椎壓迫性骨折往往讓患者痛不欲生，吃不下，睡不好，連大號都上不出來。利用經皮椎體整形手術 aka 灌骨水泥來治療已經有超過30年的歷史，止痛效果立即且卓著。
以下本著實證醫學的精神，回答幾個常常被患者問到的問題：
什麼是灌骨水泥？
灌骨水泥其實是一種壓克力樹脂，跟建築水泥完全不一樣，用於治療已經有超過30年的歷史，止痛效果立即且卓著。
爭論一｜骨質疏鬆造時，接受灌骨水泥手術 V.S 穿背架加吃止痛藥，哪種治療方式較佳？
多項研究顯示，灌骨水泥手術對骨質疏鬆造成的胸椎腰椎壓迫性骨折，效果較佳。因傷口只有0.5公分且耗時僅30分鐘，可避免長期疼痛限制住行動，在立即性止痛跟存活率有明顯提升。
再者，2022年起，健保有條件給付脊椎骨水泥，除了病人心裡害怕因素，實在找不到拒絕手術的理由。
爭論二｜單灌骨水泥 V.S 使用氣球撐高塌陷椎體，哪種治療方式好？
多篇論文指出，用特製氣球將塌陷的椎體撐開後再灌骨水泥，比起直接單灌，有更好的存活率，更能快速止痛。同時，亦有數篇研究指出，其實兩者沒差。而使用特製氣球較昂貴（需自費約7到9萬元)、手術時間較長(約多5到10分鐘)等缺點。
結論是，在不考慮錢的情況下: 用特製氣球撐開塌陷的椎體再灌骨水泥，效果好於或等於直接單灌。
爭論三｜剛灌完骨水泥很舒服，怎麼過一陣子，相鄰的椎體又垮了?
原因可能有：
- 灌完水泥的椎體較堅固，相鄰的骨質疏鬆，椎體會產生以卵擊石的效應。下場當然是產生新的壓迫性骨折。
- 整條脊椎骨都骨質疏鬆，而且有駝背的傾向，若未積極(或來不及)治療根本的骨鬆原因，很快會有新的壓迫性骨折產生。
雖然灌骨水泥手術是一項滿意度超過95%的手術。未積極治療骨質疏鬆症，也只是治標不治本。
現在就請洽您的專科醫師，好好檢查一下骨密度，積極治療根本原因！
